一、認識新型冠狀病毒:
1.什么是新型冠狀病毒?
冠狀病毒是一個大型病毒家族,已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征(MERS)和嚴重性呼吸綜合征(SARS)等較嚴重疾病。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。2020年1月12日,世界衛(wèi)生組織正式將造成武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為“2019新型冠狀病毒”,即2019-nCoV。
2、新型冠狀病毒是怎樣傳播的?
新型冠狀病毒的主要傳播方式有:飛沫傳播(咳嗽、噴嚏等)、接觸傳播(包括手污染導(dǎo)致的自我接種)以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播。
3、新型冠狀病毒潛伏期有多長?
基于目前對新型冠狀病毒感染的肺炎認識,潛伏期最長為14天。
4、臨床表現(xiàn)有哪些?
患者感染冠狀病毒后,癥狀因人而異。常見體征有呼吸道癥狀、發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴重病例中,嚴重者表現(xiàn)為急性呼吸道窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。
部分患者起病癥狀輕微,可無發(fā)熱。多數(shù)患者為中輕癥,預(yù)后良好。少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。
5、出現(xiàn)早期臨床表現(xiàn)是否意味著被感染?
出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳表現(xiàn),并不意味著已經(jīng)被感染了。但如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀,且有武漢旅行或居住史,或發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者,或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病,應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機構(gòu)進行排查、診治。
6、什么可以殺滅新型冠狀病毒?
新型冠狀病毒怕熱,在56攝氏度條件下,30分鐘就能殺滅病毒;含氯消毒劑、75%的酒精、碘類、過氧化物等多種消毒劑也可殺滅該類病毒。
皮膚消毒可選用75%的酒精和碘伏等(黏膜消毒使用碘伏或者其他黏膜消毒劑)。
二、如何降低被感染的風(fēng)險?
1、少聚集
(1)避免去疫情高發(fā)區(qū)及人流空集的場所。疾病流行期問盡量不聚會,不聚餐。
(2)疾病流行期間盡量不乘坐公共交通工具,如必須乘坐,務(wù)必全程佩戴口罩。途中盡量避免觸摸車上物品。
2、戴口罩
(1)戴口罩前應(yīng)洗手,避免手接觸到口罩內(nèi)面。
(2)分清口罩的內(nèi)外、上下,淺色面為內(nèi)面,內(nèi)面應(yīng)貼著口鼻,深色面朝外,有金屬條(鼻夾)一端是上方。
(3)戴口罩時雙手壓緊鼻夾,使口罩與面部完全貼合,然后將折面完全展開,將嘴、鼻、下頜完全包住。
(4)口罩被污染后(如親密接觸病患或可疑病患后)應(yīng)立即更換。鼻夾壞損、頭帶變松、口罩變形、口罩有異味或臟污,以及潮濕后呼吸阻力變大時也應(yīng)進行更換。
(5)摘口罩時先洗手,雙手從耳掛處摘下口罩并放在有蓋垃圾桶內(nèi),不要隨意丟棄,不接觸口罩的表面,摘下口罩后應(yīng)立即洗手。
(6)口罩的選擇:去往門急診等易感染場所時應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95/KN95防護口罩。日常防護還可選用一次性醫(yī)用口罩和醫(yī)用防護口罩,符合GB2626—2006《呼吸防護用品——自吸過濾式防顆粒物呼吸器》的KN90型和KN95型防顆粒口罩同樣適用。
注意:若身體不適,請不要佩戴配有呼吸閥的口罩。
根據(jù)防護效果來看:KN95/N95及以上顆粒物防護口罩>醫(yī)用外科口罩>一次性使用醫(yī)用口罩。
3、手衛(wèi)生
手會接觸各種各樣的病原體,冠狀病毒也不例外,洗手是眀確有效的預(yù)防措施之一。
(1)洗得細
建議大家使用肥皂或洗手液按照六步洗手法用流動水洗手,搓手時間不少于20秒,無流動水時可以使用含醇手消毒劑。
(2)洗得勤
外出歸來,觸摸公共物品如手扶電梯、電梯按鍵、門把手等物品后,打噴嚏后,接觸他人后,飯前便后,點擊手機或鍵盤后,吃東西前,揉眼睛前等情況下,都要及時洗手。
4、做4件事防住“糞口傳播”
根據(jù)最新情況表明,這種病毒可能還有糞—口傳播(消化道傳播)的感染途徑。中國疾控中心傳染病處研究員馮錄召也就此回應(yīng),這說明病毒可以在消化道存在,但是否通過糞—口傳播,還是通過含有病毒的飛沫形成氣溶膠的方式再傳播,需要進一步證實。鐘南山院士表示,由于在糞便里已經(jīng)發(fā)現(xiàn)病毒,糞便是否傳染病毒值得高度警惕。
切斷糞—口傳播,是預(yù)防新型冠狀病毒感染的一個重要環(huán)節(jié)。只要注意一些小細節(jié),便可將其“拒之門外”。
(1)廁所、馬桶要消毒
輕癥患者居家隔離時,應(yīng)格外重視手衛(wèi)生,同時盡可能避免與家庭成員共用衛(wèi)生間。如果沒有單獨衛(wèi)生間,每次使用后,可以用乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑,做好居家隔離消毒。新型冠狀病毒感染的肺炎病人或疑似病人使用過的廁所、馬桶,更要使用消毒劑進行徹底消毒,并且?guī)仨氁L(fēng)。
(2)當(dāng)心感染者的嘔吐物、糞便
臨床醫(yī)師特別是消化內(nèi)科醫(yī)師,應(yīng)高度關(guān)注新型冠狀病毒感染的肺炎不典型癥狀,針對患者嘔吐物、糞便等做好個人防護。
(3)注意飲食衛(wèi)生
●少吃生食,不喝生水。
●蔬菜一定要洗干凈、煮熟后食用;吃水果前,要用清水充分洗凈。
●從正規(guī)渠道購買冰鮮禽肉,食用禽肉、蛋奶時要充分煮熟,避免肉類生食。
●處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開,生食和熟食用品混用;處理生食和熟食之間要洗手。
5、居家環(huán)境
據(jù)悉,廣州市疾控中心近日通過對確診患者居住外環(huán)境的監(jiān)測、檢查中發(fā)現(xiàn),一名患者鐵門門把手上出現(xiàn)新型冠狀病毒2019-nCoV蹤跡。這也提示廣大市民要做好預(yù)防性的舉措,尤其是居家通風(fēng)、清潔等。
(1)加強開窗通風(fēng)。居家每天至少2次開窗通風(fēng)換氣,每次15~20分鐘,加強空氣流通,以有效預(yù)防呼吸道傳染病。
(2)居家環(huán)境消毒可選用含氯消毒劑(如84消毒液、漂白粉或其他含氯消毒粉/泡騰片)配制成有效氯濃度為500毫克/升的溶液擦拭或浸泡消毒。耐熱物品可采用煮沸15分鐘的方法進行消毒。
6、心理調(diào)節(jié)
(1)接納負向情緒。面對疫情,出現(xiàn)恐懼、焦慮、無助等情緒是正常的,接納這種情緒反應(yīng)有利于減少不必要的心理負擔(dān)。
(2)調(diào)適壓力,避免過度的消極情緒。寧靜、愉悅的情緒狀態(tài)則有利于身體放松,增強免疫力。監(jiān)控過度的不良情緒,及時調(diào)整心態(tài),聽一些放松冥想的音樂有利于身心放松。
(3)當(dāng)心情非常糟糕難以調(diào)適時,應(yīng)及時撥打心理熱線進行求助。
三、工作場所的防護
春節(jié)“返程潮”持續(xù)開啟。封閉的車廂、數(shù)小時甚至十幾個小時的路途、通勤中的公共交通、人頭攢動的辦公場所……這讓不少人憂心。無法避免人群接觸,我們該如何做好自我防護?
1、上下班途中防護
建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上下班,必須乘坐公共交通工具時全程佩戴口罩,途中盡量避免用手觸摸車上物品。進入辦公區(qū)域后洗手。下班后洗手,佩戴口罩后回家,回家摘掉口罩洗手,手機和鑰匙用消毒濕巾或75%酒精擦拭。
2、篩查防護
(1)在辦公區(qū)域入口處設(shè)置體溫測量點,篩查異常體溫。如體溫高于37.3攝氏度,建議暫停工作,并佩戴一次性醫(yī)用外科口罩,先居家觀察,根據(jù)病情發(fā)展?fàn)顩r再決定是否就診。
(2)所有人員(包括物業(yè)保潔人員、保安人員)在進入辦公區(qū)域密閉空間或遇有人員密集時,需佩戴口罩。
3、工作區(qū)域防護
(1)每日至少兩次開窗通風(fēng)換氣,每次15~20分鐘。
(2)辦公桌面、鼠標(biāo)鍵盤、電話機等高頻接觸的物體(不僅限于上述物體)表面,每日至少用濃度為500毫克/升含氯消毒液擦拭1次。座機電話可每日用75%酒精擦拭2次,使用頻繁的增至4次。
(3)傳遞紙質(zhì)文件前后均需洗手,傳遞文件時佩戴口罩。
(4)接待外來人員,雙方均需佩戴口罩。
(5)保持勤洗手、多飲水。
(6)堅持在進食前、如廁后嚴格按照六步洗手法洗手。
4、會議防護
(1)疾病流行期間,可延期的會議、培訓(xùn)等應(yīng)適當(dāng)延期,必要時過行視頻、電話等線上會議。
(2)減少集中開會,控制會議時間。
(3)參會人員需做好個人防護,進入會議室前洗手或用含醇類速干手消毒劑消毒雙手,佩戴醫(yī)用外科口罩,座椅間隔1米以上。
(4)會議時間過長時,中間開窗通風(fēng)1次。
(5)會議結(jié)束后對場地、家具進行噴灑消毒。
(6)茶具用品建議高溫消毒
5、公共區(qū)域防護
(1)每日對門廳、樓道、會議室、電梯、樓梯、衛(wèi)生間等公共部分進行消毒,盡量使用噴霧消毒。
(2)對門把手、電梯按鈕、樓梯扶手、會議桌面等高頻接觸的物體(不僅限于上述物體)表面,每日用濃度為500亳克/升的含氯消毒液至少擦拭1次。
(3)空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)要消毒。
(4)不同場所的拖把要專用并有標(biāo)記,不要混用,用后要及時清洗干凈并晾干。
(5)拖把每日用濃度500毫克/升含氯消毒液至少浸泡消毒30~60分鐘,清洗后晾干備用
(6)洗手池、便池等發(fā)現(xiàn)污物時應(yīng)及時清潔處理,每日用濃度為500毫克/升含氯消毒液至少消毒1~2次。
(7)洗手池旁應(yīng)配備洗手液或肥皂,有條件者可配備一次性干手紙巾。
6、食堂用餐防護
(1)分餐進食,避免人員密集。
(2)餐廳每日空氣消毒1次,餐桌椅使用后擦拭消毒。
(3)餐具用品須高溫消毒。
(4)食堂采購人員佩戴口罩和一次性橡膠手套。
(5)操作間清潔干燥。
(6)嚴禁生熟混用,避免肉類生食。
(7)營養(yǎng)配餐,清淡可口。
7、公務(wù)出行防護
(1)公務(wù)專車和班車內(nèi)部及門把手建議每日用75%酒精擦拭1次。
(2)乘坐班車應(yīng)佩戴口罩。
來源:《新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識手冊》國家應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院編寫